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烟雾病-烟雾病是什么病

前几天,刚有一位朋友,33岁,确诊为烟雾病,并进行了手术。校友老公小许,起身打算倒杯水,结果突然出现头晕、恶心、一侧身体感觉活动受限了,手里的水杯也掉落在了地上。赶紧拨打了120急救,大家都觉得不可思议,正常生活非常规律,不抽烟,也不喝酒,怎么就得了这样一种让人摸不着头脑的烟雾病呢?烟雾病是个什么病?烟雾病,其实与“烟雾”关系不大,之所以叫烟雾病,是因为发病患者的脑血管网在脑血管造影图像上像一团“烟雾”一样,故称为“烟雾病”。“烟雾病”这个名字听起来如梦如幻,却也有着可怕的致死与致残性。烟雾病的病因与表现临床上,有明确病因或明确治疗方法的疾病都不可怕,最担心的就是这类病因不明的,又容易留下后遗

前几天,刚有一位朋友,33岁,确诊为烟雾病,并进行了手术。校友老公小许,起身打算倒杯水,结果突然出现头晕、恶心、一侧身体感觉活动受限了,手里的水杯也掉落在了地上。赶紧拨打了120急救,大家都觉得不可思议,正常生活非常规律,不抽烟,也不喝酒,怎么就得了这样一种让人摸不着头脑的烟雾病呢?烟雾病是个什么病?烟雾病,其实与“烟雾”关系不大,之所以叫烟雾病,是因为发病患者的脑血管网在脑血管造影图像上像一团“烟雾”一样,故称为“烟雾病”。“烟雾病”这个名字听起来如梦如幻,却也有着可怕的致死与致残性。烟雾病的病因与表现临床上,有明确病因或明确治疗方法的疾病都不可怕,最担心的就是这类病因不明的,又容易留下后遗症的疾病。烟雾病,发病原因不明确,可能与变态反应性脑血管炎有关。流行病学研究显示烟雾病患者中6%~12%有家族史,提示遗传因素在烟雾病的发病过程中起着极其重要的作用。但实际就是一种脑血管病,表现出来的,就是双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,就在颅底形成了异常的血管网。烟雾病的常见症状烟雾病,大致分为两类,短暂性脑缺血发作(TIA)型和非TIA型。TIA型为主要的烟雾病类型,最常见的表现是,一过性的瘫痪或力弱、可能是一侧偏瘫,也有可能是两侧均偏瘫,少数患者有头晕、头痛的表现。但是多属于良性。非TIA型,也有脑梗塞型的、癫痫型的、脑出血型的。脑梗塞型,即脑组织因缺血,导致坏死,可能会导致永久性的瘫痪、失语、视觉和智力障碍。癫痫型,就表现为癫痫持续或部分发作,伴有脑电图癫痫样放电。如果是单纯的癫痫发作,预后不一定很差。脑出血型,即脑血管破了,死亡率非常高,表现为头晕、头痛、恶心、昏迷、意识障碍、偏瘫等。但往往不是一种单独的类型,都是几种混合的复杂类型。与抽烟有关吗?通常我们认为,吸烟与脑血管病的发生有一定的关系。但是对于烟雾病,与吸烟几乎无关。上面案例中的烟雾病患者,也是从不抽烟,不饮酒,但还是不幸得了这样的病,好在症状不多,已经顺利开展了手术,度过了危险期,目前正在康复中。参考文献:1、烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2017),中华神经外科杂志,2017生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

综合医学界的研究,患上烟雾病主要有先天的原因和后天的原因导致的。下面就来看看有哪些具体的原因:先天性脑血管畸形认为此病是先天性脑血管畸形的根据有:(1)脑底畸形血管团不见于正常造影片,金永健教授:属于异常血管。(2)此病以儿童为多见,且无明确的病因可寻。(3)有些病例合并其他先天性脑血管病,如脑动脉瘤或脑血管畸形。(4)有报道此病具有家族性,铃木二郎于1983年报道此病在日本人7%有家族史,鸣海新还报道了一个血族结婚的家族中有1兄2妹3人发病,欧洲也有家族史报道,并在一对孪生子中发生此病。故认为有遗传倾向。(5)所表现的异常血管网与胚胎6周时胎儿脑血管形成过程的阶段相似。(6)脑血管造影及尸解表明颈内动脉呈均匀地狭窄,无节段性狭窄等表现。2.后天性多病因性疾病其根据为:(1)留日医学博士金永健:脑血管造影的动态变化、临床症状、病程在一定时间内呈进行性发展,尤其是儿童,病程的进展倾向更大。(2)有许多疾病可导致此病,例如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、放射线、外伤、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病理改变。(3)脑血管的异常血管网的特殊变化是由于脑底动脉闭塞后形成的侧支循环代偿供血的结果。由于由于烟雾病的病因尚不明确,且无确切的医学提供依据,所以想要对病情进行周全的预测和治疗是很难得。不过也有一些患者由于得到足够的侧支供血,从而改善的脑缺血的状态,并且在日后也可以自发的痊愈。当然这是最好的结果。但是也有一些患者由于失代偿而造成了不可逆神经功能障碍,所以并不会就有好的治疗方法的。因此,治疗本病还应以长期观看治疗为主

烟雾病不可以自愈,不是重大疾病。烟雾病有时候可能引发急性脑梗塞或脑出血,严重的可以致残甚至致死,应该尽快进行手术治疗,以免引发不可挽回的后果。联合血管搭桥手术是一种非常有效的治疗方式。

烟雾病是一种罕见的脑血管病,主要是大脑动脉狭窄或闭塞,继而导致颅底异常的代偿小血管网形成,在脑血管造影时呈烟雾状,故名烟雾病。烟雾病多数以头痛、头晕、恶心、呕吐起病,部分患者可有不同程度的意识障碍、智能减退、感觉缺失、发音困难等,12%~14%的患者可有蛛网膜下腔出血、脑室内出血或大脑内出血,甚至有的患者会反复发生。目前医学界公认烟雾病内科保守治疗没有什么益处,一旦诊断明确应该尽快进行手术治疗。目前国内传统的烟雾病手术方法—直接搭桥手术和贴敷手术两种方式都有其缺陷和局限,比如直接搭桥对血供该改善范围的局限,比如贴敷起效时间慢等。日本留学博士金永健教授采用联合血管搭桥手术的方式治疗烟雾病。成功克服了单纯直接搭桥和单纯贴敷的种种缺陷和局限,对烟雾病有更好的疗效,联合血管搭桥手术是直接搭桥+贴敷的双重术式,直接搭桥立即改善脑部供血,防止短期内再次发病,同时对脑表面进行多因素贴敷,诱导新生血管形成,扩大血供改善范围,重新建立完美的血行旁路,对改善烟雾病患者的脑部供血有绝对的益处。金永健教授目前已完成烟雾病联合血管搭桥手术一千多例,均取得良好的恢复效果。近期,金永健教授还成功完成国内首例最小年龄儿童(2岁)烟雾病患者的联合血管搭桥手术治疗,在国内医学界引起较大反响。[!--next--]烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,上世纪五十年代由日本人首先发现并命名。由于患者大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网异常增生,形成侧支异常的小血管网,进行脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影。脑血管病神经外科主任金永健教授对烟雾症通过一些研究发现:有一部分烟雾病特别是像十岁以下的儿童患者可能是先天原因引起的,当然这也只是一部分学者的看法,并未证实;有学者认为,烟雾病的发生可能与动脉炎、动脉感染或一些免疫性疾病有关;另外,临床发现,有些地方比如江西一带、河南一带等地烟雾病的发病率要高一些,那烟雾病是不是和地理、气候、环境等因素有关,有待于进一步的研究。

烟雾病是一种特殊的脑血管疾病,又称脑底异常血管网病,是一种以颈内动脉末端血管逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿支小动脉代偿性增生为特征的疾病,脑血管造影时,增生小血管的形态酷似吸烟吐出的烟雾,故人们形象地称之为“烟雾病”,也称为Moyamoya病。

打个形象的比喻,在农村,人们习惯在冬天将树头锯掉,防止其一直向上长而不长粗,第二年春天,人们会发现树头上长出许多细小的嫩枝,这就类似于医学上讲的烟雾病,大家想一下,如果这些树枝是向人脑供血的血管,会出现什么情况?

本病的治疗,根据患者个体情况选择治疗方案,短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血遵循通常的治疗原则。

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