您所在的位置>>

室性心动过速-心动过速怎么办

心动过速的急救成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160-200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数

心动过速的急救成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160-200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。可试用以下几种方法急救:1、让病人大声咳嗽。2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力做呼气动作。3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时摸脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解,病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛,应该立即前往医院急诊室进行治疗。心律失常绿色通道北大人民医院心内科开设了“心律失常绿色通道”患者可第一时间得到及时有效的治疗。

心动过速的治疗首先要查明原因,心动过速一多半都有相应病因的。比如心功能不全,要治疗心功能不全;需要给予利尿剂、扩管药、强心药;还有冠心病要给扩张血管的药物,针对冠心病治疗;有甲状腺功能亢进,要治疗针对甲状腺功能亢进的药。

临床医生遇到这些情况时,在对患者进行一般体格检查的同时,更重要的是对心脏进行仔细地听诊,包括心率、心跳节律是否规则、心跳率和脉搏率是否一致、心音的强弱及有否心脏杂音等。最主要的检查是做心电图,通过心电图可明确心动过速的性质,再进一步决定治疗。有时心律失常是间断出现,此时医生可能建议做24小时动态心电图,对心律失常的患者进行定性及定量的监测。也有些心律失常是在运动后才出现,此时医生会建议做运动试验,采取跑、跳、蹲、立办法,或用踏车或平板运动方法来帮助诊断。不同原因及不同性质的心动过速,要采取不同的措施。如单纯窦性心动过速可能在进行病因治疗后即可痊愈,一般不需进行抗心律失常治疗。但阵发性室上性心动过速、室性心动过速及心房、心室扑动,都是严重型心动过速,应该住院治疗,一方面以便在寻找病因的同时进行抗心律失常治疗,还可进行心脏监测。

心动过速,顾名思义就是心跳速度过快。一般来说,成人每分钟心率超过100次则为心动过速。如果心跳过快,就会导致心脏每搏供血量不足,以致于不能维持有效的血液循环。当心动过速频率超过150次以上时,可能会出现胸痛、头晕、昏倒等症状。在此提醒:突发心动过速时千万不要过分紧张,因为紧张情绪会使症状加重。不妨试试采用以下几种方法来缓解:呼吸憋气法:在深吸气后憋住气,直至不能坚持屏气为止,然后用力做呼气动作。刺激咽喉法:用手指或压舌板刺激咽喉部,以引起恶心、呕吐,可起到终止发作的作用。压迫眼球法:闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼,同时摸脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫,切勿用力过大。每次15秒钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。需要注意的是:青光眼、高度近视眼禁用此法。压迫颈动脉窦法:患者处于平卧位,家属帮助其压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平,颈动脉搏动处压向颈椎),每次10~20秒,无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧,不宜用力过猛,同时应摸脉搏以监测心率。若发现心率突然变得规则而正常,应立即停止压迫。不能两侧同时压迫,以免引起脑部明显缺血。注意:既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用本法。潜水反射法:可强烈刺激迷走神经,对小婴儿更有效。方法是:用5℃左右的冰水浸湿毛巾或将冰水袋敷于整个面部,每次10~15秒,一次无效时可每隔3~5分钟再试一次。成年人可取坐位,前方桌上放一盆低于5℃的冷水,患者深吸气后屏住气,立即将面部浸入冷水中,持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。该方法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。参考文献[1]孙宝贵.缓解心动过速有技巧[J].江苏卫生保健,2018(09):11.

心动过速:室性心动过速:心慌,胸闷,头晕,甚至晕厥等.

1)窦性心动过速;2)房性心动过速;3)结性心动过速.

不同的人临床表现不仅相同,一般都有心脏低排血量表现.

来源:欢迎分享本文!

相关推荐